在新辅助化学放射治疗后食道状细胞癌中淋巴结转移的状态:单中心横截面研究
Anh Tuan Nguyen1, Van Hiep Pham1, Manh Thang Tran2
1Department of Digestive Surgery, Institute of Digestive Surgery, 108 Military Central Hospital, Hanoi, Vietnam.
Translational gastroenterology and hepatology
|February 13, 2025
概括
对食道状细胞癌 (ESCC) 的新辅助化疗 (NCRT) 在腹部区域的淋巴结转移率高于胸部区域. 研究结果表明,不应该最小化淋巴结除术后的NCRT,因为较高的ycN阶段与淋巴结转移的增加有关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在新辅助化学辐射治疗 (NCRT) 后食道状细胞癌 (ESCC) 中的淋巴结 (LN) 转移状态影响预后和治疗.
- 了解LN转移分布对于优化ESCC治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 评估淋巴结转移在ESCC患者的分布,这些患者接受了NCRT和微创食管切除术 (MIE).
- 确定LN转移的风险因素及其对生存结果的影响.
主要方法:
- 追溯分析100名ESCC患者接受NCRT,其次是MIE与双场淋巴切除术.
- 检查与辐射场相对的LN转移分布和与临床因素的相关性.
- 多变量分析以评估风险因素和生存影响.
主要成果:
- 4.11%的患者患有淋巴结转移.
- 与胸部区域相比,在腹部区域观察到更高的LN转移率 (5.94%对2.84%).
- 线转移与较高的ycN-阶段 (HR=2.03,P=0.04) 有关;然而,与OS或DFS无关. 进行≥15次LN移除改善了OS和DFS (P=0.040,P=0.049).
结论:
- 中和下三分之一ESCC的NCRT,其次是MIE,显示了腹部区域淋巴结转移的更高发病率.
- 大多数转移发生在辐射场内,这表明NCRT不需要减少淋巴切除术.
- 在这个患者队列中,较高的ycN-阶段是增加淋巴结转移的显著预测因素.
