转血造血干细胞移植后复发患者的捐赠淋巴细胞输液的变化:一个30年的单中心经验

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 供体淋巴细胞输液 (DLI) 是复发后血造干细胞移植 (HSCT) 的关键疗法.
• 了解DLI策略和结果的演变对于优化治疗方案至关重要.
• 关于DLI实践的长期机构数据有限,需要全面分析.

研究的目的:

• 分析DLI策略的演变和结果在一个机构的三十年.
• 评估改变DLI实践对患者生存率和缓解率的影响.
• 确定影响DLI后总生存 (OS) 和完全缓解 (CR) 的因素.

主要方法:

• 在1994年4月至2024年3月期间,对75名因疾病复发而接受DLI的患者进行了回顾性分析.
• 主要终点:DLI后的3年整体生存率.
• 二级终点:100天完整缓解率 (CR) 和急性移植对宿主疾病 (GVHD) 发病率.

主要成果:

• 自2015年以来,DLI的适用范围从骨髓性恶性瘤扩展到淋巴性恶性瘤.
• 常见的组合疗法从阿扎西提丁演变为venetoclax和FLT3抑制剂.
• 三年生存率为29.1%;晚年和高疾病风险指数对生存率产生了负面影响. 100天的CR率为52.1%.
• 自2018年以来多次DLI (≥3) 显示了88.9%的缓解率.

结论:

• DLI实践已经多样化,疾病征兆扩大,组合疗法不断发展.
• 优化DLI协议和组合疗法对于改善复发性HSCT患者的治疗结果至关重要.
• 需要进一步的研究来验证这些不断变化的趋势,并完善DLI策略.