在患有下骨折的患者中创伤性脑损伤
Pharibe Pope1, Bashar A Hassan2, Seray Er1
1From the University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD.
Annals of plastic surgery
|February 13, 2025
概括
患有下骨折的老年患者面临创伤性脑损伤 (TBI) 的更高风险. 早期查和随访对于管理这些个体的TBI和神经症状至关重要.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 神经外科 神经外科
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 经常与面部骨折同时发生,这对全球健康构成了重大挑战.
- 在下骨折患者中,TBI的发生率很大,从21.3%到39.6%不等.
- 在这种患者群体中,TBI的风险因素尚未得到很好的定义.
研究的目的:
- 为了调查患有创伤下骨折的患者中TBI的患病率.
- 为了确定与下骨折患者同时发生的TBI相关的特定风险因素.
- 评估创伤后神经症状的发生率和性质.
主要方法:
- 从2018-2019年开始对患有创伤性下骨折的患者进行了回顾性评估.
- 纳入标准要求格拉斯哥昏迷尺度文档;没有的患者被排除在外.
- 主要结局包括TBI患病率 (基于CT扫描和GCS) 和损伤后≥4周的神经症状. 计算了下损伤严重程度得分 (MISS). 进行了双变量和多变量逻辑回归分析.
主要成果:
- 在390名患者中,165名 (42.3%) 患有并发性TBI,其中61%被归类为轻度.
- 高龄和其他面部骨折的存在显著增加了TBI在呈现的几率.
- 神经学症状,主要是面部麻木,报告了51%的患者在≥4周后进行评估. 体骨折和高MISS与增加神经系统后果的几率相关.
结论:
- 患有下骨折的老年患者,特别是那些患有下骨折和高MISS的老年患者,需要进行TBI查.
- 建议进行密切的纵向随访,以检测和管理潜在的神经病变后果.
- 识别高风险个体可以指导有针对性的干预措施,并改善患者的治疗结果.
