乳房切除术后腹淋巴结解剖的趋势在有限节点负担的患者中
Ton Wang1,2, Tyler Jones2,3, Samantha M Thomas2,3
1Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
JAMA network open
|February 13, 2025
概括
过度治疗乳腺癌的下管理是令人担忧的. 这项研究发现,许多患有1-2个阳性淋巴结的患者接受了下淋巴结解剖 (ALND) 和乳腺切除术后放射治疗 (PMRT),这表明可能减少过度治疗,延迟ALND决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 目前为乳腺切除术的结节阳性乳腺癌患者的腹治疗实践还没有得到很好的定义.
- 乳腺切除术后的放射治疗 (PMRT) 与下淋巴结解剖 (ALND) 结合,可能导致某些患者过度治疗.
研究的目的:
- 评估关节转移有限的乳腺切除患者关节治疗的趋势.
- 识别导致股管理过度处理的因素.
主要方法:
- 使用国家癌症数据库 (2012-2021) 进行回顾性队列研究.
- 包括患有临床T1-T2N0乳腺癌,1-2阳性淋巴结的妇女,接受乳房切除和股分期 (SLNB和/或ALND).
- 排除接受新辅助疗法的患者;从2023年12月到2024年7月进行的统计分析.
主要成果:
- 分析了超过62,000名患者;单独的ALND从47.1%降至17.6%,单独的PMRT则从9.8%增加到36.8%.
- 21.3%的人接受了ALND和PMRT,随着时间的推移几乎没有变化.
- 年龄较小,高度瘤,淋巴血管入侵和较大的瘤大小与联合ALND和PMRT有关.
结论:
- 经过乳腺切除术治疗的1-2个阳性淋巴结的乳腺癌患者中有很大一部分接受了ALND和PMRT.
- 将ALND决策推迟到多学科审查后,可能有助于减少股管理中的过度处理.
