使用结构化代码和自由文本注释来测量电子健康记录中的信息互补性:可行性和验证研究
Tom M Seinen1, Jan A Kors1, Erik M van Mulligen1
1Department of Medical Informatics, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, Netherlands.
电子健康记录 (EHR) 中的非结构化临床笔记包含了结构化数据中不存在的重要信息. 这项研究证实了非结构化电子病历数据在不同患者群体中提供了至关重要的,全面的见解.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 临床数据科学 临床数据科学
- 在医疗保健中的自然语言处理.
背景情况:
- 电子健康记录 (EHR) 整合了结构化 (例如诊断代码) 和非结构化 (例如临床笔记) 数据.
- 假定非结构化的临床叙述提供了更丰富的患者信息,但缺乏大规模验证.
- 现有的电子健康记录数据完整性的验证方法是有限的.
研究的目的:
- 量化比较结构化和非结构化电子健康记录数据之间的信息内容.
- 为了验证非结构化EHR数据提供更广泛的患者信息的假设.
- 评估跨不同患者群体和临床背景的数据重叠.
主要方法:
- 来自荷兰大型初级保健电子健康记录数据库 (2021-2024) 的结构化和非结构化数据的分析.
- 利用荷兰定制的提取框架,从自由文本笔记中识别临床概念.
- 采用概念嵌入的共弦相似性来测量结构化和非结构化数据之间的语义相似性.
- 量化概念在各个领域和患者亚群中重叠.
主要成果:
- 只有13%的患者记录概念和7%的访问概念具有类似的结构对应物.
- 相反,记录中42%的结构化概念和访问中的25%在非结构化数据中被发现.
- 条件,测量和药物概念显示出不同的重叠;子群体表现出不同的数据依赖模式.
结论:
- 非结构化EHR数据在结构化数据之外显著贡献了额外的,有价值的信息.
- 该研究验证了量化信息差异的可行性,并强调了非结构化数据的有用性.
- 开发的方法非常适用于强大的临床研究,并公开共享注释匹配.
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