OPTN/SRTR 2023 年度数据报告:肠道

科学领域:

• 胃肠道学和肝病学
• 移植医学 移植医学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 肠道移植是肠道衰竭的重要治疗方法,通常是由于长期的肠道营养并发症或腹部灾难造成的.
• 尽管其关键作用,肠子移植很少进行,突出显示需要继续研究和改进结果.
• 近年来,对肠道移植的需求,特别是在成年人群中,一直在稳步增加.

研究的目的:

• 分析2023年肠移植的趋势,结果和并发症.
• 为了比较没有肝脏的肠和肠与肝脏移植之间的移植存活率和患者死亡率.
• 在不同的移植情景中评估急性排斥和移植后淋巴增殖障碍 (PTLD) 的发生率.

主要方法:

• 从2023年开始对肠道移植数据的回顾性分析,包括等待名单的增加,执行的程序和患者人口统计数据.
• 评估成人和儿科接受者1年和5年的移植存活率,按移植类型分层 (有或没有肝脏).
• 对等待名单上的死亡率和急性排斥和PTLD的发生率的分析.

主要成果:

• 在2023年,135名候选人被添加到等待名单上,95例肠道移植手术进行,其中33例为儿科接受者.
• 移植存活率有所不同:无肝肠移植显示1年存活率为78.3% (成人) 和76.1% (儿科),而有肝肠移植显示57.8% (成人) 和81.1% (儿科).
• 在第一年内,约20%的患者出现了急性排斥. 5年的PTLD发病率在没有肝脏的肠道 (11.5%) 和有肝脏的肠道 (2.5%) 接受者中较高.

结论:

• 肠道移植仍然是一个关键的治疗方法,但结果根据肝脏是否包括在内有显著差异.
• 虽然等待列表死亡率在没有肝脏的肠道移植中很低,但在等待肠与肝脏移植的人中,死亡率超过10%.
• 长期的移植存活率和并发症率需要持续的研究,特别是考虑到肠道康复的进步和不断增长的成年接受者池.