临床病理因素预测早期三阴性乳腺癌的病理反应
Clara Helal1, Lounes Djerroudi2, Toulsie Ramtohul3
1Department of Medical Oncology, Institut Curie, Paris, France.
NPJ breast cancer
|February 13, 2025
概括
早期三阴性乳腺癌 (TNBC) 的病理完整反应 (pCR) 与更好的结果有关. 高基-67,高瘤透淋巴细胞 (TIL),没有DCIS和HR基因突变预测新辅助化疗免疫疗法 (NACi) 后的pCR.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 在新辅助化疗免疫疗法 (NACi) 后,病理完整反应 (pCR) 对于改善早期三阴性乳腺癌 (TNBC) 的结果至关重要.
- 确定pCR的预测因素对于优化TNBC治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 确定与在NACi后在II-III期TNBC患者中实现pCR相关的临床和病理因素.
- 评估特定生物标志物的影响,包括ER状态,Ki-67,瘤透淋巴细胞 (TILs),DCIS存在,以及生殖系同源重组 (HR) 基因突变对pCR率的影响.
主要方法:
- 对208名II-III期TNBC患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了NACi治疗和Curie研究所医院的手术 (08/2021-06/2023).
- 使用多变量逻辑回归分析来确定pCR的独立预测因子.
- 分析包括ER状态的评估,Ki-67,TILs,在活检时的管道癌 in situ (DCIS),以及HR基因中的生殖系突变.
主要成果:
- 总的pCR率为70%,在ER<1% (69%) 和ER低的TNBC (73%) 中观察到类似的率.
- 独立的PCR预测因素包括:Ki-67≥30% (OR 5.19),集中TIL≥30% (OR 3.08),在初始活检时没有DCIS (OR 2.56) 和HR基因的生殖系突变 (OR 9.50).
- 几乎所有患有生殖系HR基因突变的患者都实现了pCR.
结论:
- 高基-67,高TIL,缺乏DCIS和生殖系HR基因突变是接受NACI的TNBC患者pCR的显著独立预测因素.
- 具有生殖系HR突变的患者中高的pCR率支持对这一亚组中降级策略的调查.
- 在NACi治疗决策的背景下,低ER瘤应与三阴性乳腺癌 (TNBC) 相似地管理.
