艾滋病毒诊断算法的挑战:确认实验室的经验

科学领域:

• 临床诊断 临床诊断 临床诊断
• 病毒学 病毒学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 目前的艾滋病毒诊断算法依赖于查和确认测试.
• 实施和临床医生订单实践的变化可能会影响诊断的准确性和及时性.

研究的目的:

• 评估现有的艾滋病毒诊断算法的有效性.
• 提出一个改进的算法,以快速诊断艾滋病毒.

主要方法:

• 使用Architect HIVAg/Ab进行查,对82,882个血清样本进行了回顾性分析.
• 吉尼乌斯HIV1/2和阿尔图斯HIVirus-1 QS-RGQ需要确认.
• 用于特定病例的HIV-1RNA测试.

主要成果:

• 262个样本 (0.3%) 在初始查时反应.
• 51%的活性样本被证实为HIV-1抗体的阳性.
• 5例急性HIV-1感染病例通过HIV-1RNA测试在最初呈阴性抗体确认的样本中被确定.
• 临床医生确定了16个错误反应查结果.
• 在1.45%的样本中,Genius测定显示了不确定的结果.

结论:

• 目前的艾滋病毒诊断算法尚未完全实施,特别是在临床医生订购的HIV-1 RNA PCR方面.
• 实施HIV-1 RNA PCR作为特定反应样本的反射测试,可以减少不必要的确认测试,并防止对随访的损失.
• 采用反射HIV-1RNAPCR的优化算法可以缩短诊断周转时间并改善患者的护理.