经验性抗生素对困难菌的风险的影响 - - 一种因果推断观察分析
Matthew A Pappas1,2,3, Shoshana J Herzig3,4, Andrew D Auerbach3,5
1Department of Hospital Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
Antimicrobial stewardship & healthcare epidemiology : ASHE
|February 14, 2025
概括
腹腔注射的万科米辛和塞菲皮姆增加了医院发作的Clostridioides difficile感染 (CDI) 的风险. 这项研究强调了在患者护理中评估经验性抗生素风险的重要性.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 困难结核菌感染 (CDI) 是一种严重的医院感染,患病率和死亡率高.
- 抗生素使用是CDI的主要可修改风险因素.
- 许多患者接受经验性抗生素,需要进行风险评估.
研究的目的:
- 估计与常见实证抗生素的每日剂量等价剂量 (DDE) 相关的医院发病CDI的风险增加.
- 将接受特定实证抗生素和不接受特定实证抗生素的患者之间的CDI风险进行比较.
主要方法:
- 一项针对接受SARS-CoV-2治疗的成年人的多中心回顾性队列研究.
- 后勤回归模型估计了接受抗生素的概率.
- 增强逆概率加权模型评估了DDE对医院发作的CDI的平均治疗效果.
主要成果:
- 腹腔输入的万科米辛 (0.0096例/DDE) 和塞费皮姆 (0.0074例/DDE) 与医院发作的CDI风险增加有关.
- 这些发现基于分别对24,406和38,003个患者日的分析.
结论:
- 腹腔内注射的万科米辛和塞费皮姆可能会增加入院CDI的风险.
- 因果推断方法对于评估经验性抗微生物药物的患者层面危害是有价值的.
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