植入式心脏除器在八旬期患者的结局

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 植入式心脏除器 (ICD) 对于预防心脏突然死亡至关重要.
• 在评估ICD的临床试验中,老年人代表不足,尽管指南建议使用ICD.
• 评估ICD在老年人群中的有效性至关重要,特别是随着心力衰竭治疗的不断发展.

研究的目的:

• 评估接受ICD植入物用于初级和二级预防的八十岁人群的结果.
• 分析ICD治疗的时间和老年人群中的死亡率.
• 调查心肌病类型和ICD冲击时间之间的关系.

主要方法:

• 对于接受ICD植入的80岁或以上的患者进行了回顾性观察性研究.
• 收集的数据包括来自电子病历的人口统计,并发病,死亡率和ICD疗法.
• 临床脆弱性使用达尔豪西临床脆弱性量表进行评估;追踪时间小于30天的患者排除在外.

主要成果:

• 包括143名八十岁以上的人 (平均年龄为82.6岁);主要预防为63%,次要预防为56%.
• 在25% (抗心节奏) 和18% (冲击) 的患者中,发生了ICD治疗. 第一次治疗的平均时间为~17-21个月.
• 有死亡数据的患者中有19%在~31个月内死亡. 非缺血性心肌病患者早些时候接受了冲击 (p<0.05).

结论:

• 接受ICD的八代人往往有多种并发症和竞争的死亡风险.
• ICD治疗很少发生,但在观察到的死亡率之前发生,这表明潜在的益处.
• 需要进一步的前性试验,才能在这个特定的年龄组中确定ICD的好处.