在骨折和随后的骨折结果后的阿片类药物使用:一个自我控制的案例系列设计

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 部骨折在老年人中很常见,导致严重的疼痛,通常需要阿片类止痛药.
• 阿片类药物的使用,虽然可以控制疼痛,但矛盾的是,可能会增加跌倒的风险,并导致随后的骨折.
• 之前的研究在检查阿片类药物和二次骨折之间的联系时面临着混因素的挑战.

研究的目的:

• 调查阿片类药物使用与老年人初始部骨折后随后骨折的风险之间的关联.
• 使用自控案例系列 (SCCS) 设计,以最大限度地减少未测量的时间不变因子的混.
• 评估骨折风险跨不同时间的阿片类药物暴露后部骨折.

主要方法:

• 一个回顾性队列研究的医疗保险受益者年龄超过65岁与部骨折在2012年和2018年之间.
• 采用自控案例系列 (SCCS) 设计来分析个体内的风险.
• 研究了三个阿片类药物暴露间隔:0-14天,15-42天,以及42天以后,并对事件依赖的暴露进行了调整.

主要成果:

• 在阿片类药物使用期间,随后的骨折率始终更高.
• 开始服用阿片类药物的14天内骨折的风险显示强增加 (IRR 1.12-1.77).
• 长期使用阿片类药物 (超过42天) 显示风险大大增加 (IRR 2.49-4.08).

结论:

• 阿片类药物使用与初始部骨折后,老年人随后骨折的风险显著增加有关.
• 这些发现强调,需要对这群人群中阿片类药物处方进行仔细评估.
• 该研究强调了验证SCCS假设对现实世界的临床应用的重要性.