根据膜破裂的持续时间和抗生素的使用情况比较的孕产妇和新生儿感染结果:一项回顾性研究
Raneen Abu Shqara1,2, Daniel Glikman2, Lior Lowenstein1,2
1From the Department of Obstetrics & Gynecology, Galilee Medical Center, Nahariya, Israel.
The Pediatric infectious disease journal
|February 14, 2025
概括
较早开始预防性抗生素治疗长期膜破裂 (ROM) 可能会减少孕产妇感染. 一项研究发现,当抗生素在ROM后延迟超过18小时时时,产后发烧和术后感染的发生率更高.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
背景情况:
- 长时间的膜破裂 (ROM) 会增加周周感染的风险.
- 在长期ROM病例中,开始预防性抗生素治疗的最佳时间尚不清楚.
- 这项研究调查了ROM-to-delivery间隔对孕产妇和新生儿传染病发病率的影响.
研究的目的:
- 为了比较12-18小时的ROM-to-delivery间隔和≥18小时的母亲和新生儿传染病发病率.
- 基于ROM-to-delivery间隔,分析胆膜培养中的细菌分布.
- 为了确定早期的预防性抗生素给药是否与减少感染并发症有关.
主要方法:
- 进行了一项回顾性队列研究,对期单独怀孕的妇女进行了ROM≥12小时.
- 如果自发分娩在12-24小时内没有发生,就会引发分娩.
- 根据风险因素,将组与ROM-to-delivery间隔为12-18小时 (n=683) 和≥18小时 (n=1039) 的组进行了结局比较,并根据风险因素进行了预防性安比西林治疗.
主要成果:
- 临床膜炎的发病率在两组之间相似.
- 在12-18小时ROM组中,产后发烧 (15.5%对11.6%) 和术后感染 (11.7%对4.5%) 显著增加.
- 在≥18小时ROM组 (21.3%对16.3%) 中,剖腹产的发生率更高. 新生儿的结局是可比的.
结论:
- 虽然胆膜炎的风险相似,但较早的ROM-to-delivery间隔 (12-18小时) 与产后发烧和术后感染的增加有关.
- 这些发现表明,在膜破裂后12小时左右开始预防性抗生素治疗可能有利于降低孕产妇感染性发病率.
