后背脊融合后出现的延迟发作的神经变化:一个病例系列
Nicholas D Fletcher1, Hilary Harris1, Jorge Fabregas1
1Children's Healthcare of Atlanta, Atlanta, Georgia.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|February 14, 2025
概括
在脊柱形手术后,延迟发作的神经变化 (DONC) 是罕见的,但具有毁灭性的. 手术后低血压是可修改的关键风险因素,及时治疗可以改善结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经学 神经学
背景情况:
- 脊柱形手术后的延迟发作的神经变化 (DONCs) 是鲜为人知的,并且可能是毁灭性的.
- 这项研究解决了复杂的脊柱手术后关于DONCs的有限知识.
研究的目的:
- 调查脊柱形纠正后出现DONC的患者的临床和放射性特征.
- 确定与DONCs相关的潜在风险因素和结果.
主要方法:
- 从12家医院的18名患者进行了回顾性审查,这些患者在脊柱形纠正后发展了DONC.
- 评估临床,放射和手术内神经监测数据.
- 分析血压,手术干预和神经恢复.
主要成果:
- 在78%的患者中,DONC发生在术后24小时内.
- 在神经变化发生时,约有50%的患者记录了低血压.
- 脊髓梗塞发生在39%的患者中,导致康复不良 (ASIA评分为B或以下),而没有心脏病发作的患者则显著康复.
结论:
- DONCs是脊柱形手术的罕见但严重并发症.
- 手术后低血压可能是主要可修改的危险因素.
- 管理可能涉及血压支持和潜在的植入物切除,以改善神经恢复.


