在脑转移的患者中,较低的瘤突变负担与快速局部进展的关联

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 癌症基因组学 癌症基因组学
• 免疫疗法生物标志物

背景情况:

• 瘤突变负担 (TMB) 是转移性癌症和免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的预后生物标志物.
• TMB在预测大脑转移切除后的结果中的作用及其对外科手术期间ICI反应的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估经过脑转移切除的患者中TMB和本地中枢神经系统 (CNS) 进展事件之间的关联.
• 评估TMB对接受术后ICI治疗的患者结局的影响.

主要方法:

• 82名大脑转移切除的成年患者 (2019-2022) 的回顾性队列研究.
• 在一个CLIA认证的小组上使用下一代测序来评估TMB.
• 作为主要终点的局部进展,使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归分析.
• 递归分区分析 (RPA) 确定了TMB值.

主要成果:

• 确定了低的TMB值 (<5.2突变/Mb),与更快的局部进展显著相关 (p < 0.001).
• 在多变量分析中,低TMB与较短的局部复发自由度相关 (HR 13.6, p = 0.011).
• 在接受术后ICI (n=34) 的患者中,低TMB显示出较短时间免于局部复发的趋势 (p=0.062).

结论:

• 减少TMB与中枢神经系统转移切除的患者中,局部复发的时间较短.
• 较低的TMB也可能预测在接受术后ICI治疗的患者中,局部进展更快.