连接性指导式立体性放射性手术 - - 震的thalamotomy:一种针对患者的方法,以提高结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 立体辐射手术 (SRS) 对震有效,但缺乏精确的患者特异性向生物标志物,导致结果变化.
• 目前的准方法不能完全利用结构连接,与深度大脑刺激 (DBS) 不同.

研究的目的:

• 开发和验证使用患者特异性结构连接的SRS新型向方法.
• 通过改进SRS向策略来改善的治疗结果.

主要方法:

• 对接受无框架SRS治疗以治疗精髓震或帕金森病的患者的回顾性分析.
• 概率曲谱用于绘制从体声细胞到运动皮层 (M1,S1,SMA/PMC) 的结构连接.
• 病变位置,连接模式和震改善之间的相关性分析 (法恩-托洛萨-马林尺度).

主要成果:

• 对于减轻震的最佳准"甜点"是最强烈地与主要运动皮质 (M1) 联系在一起的.
• 病变中心与M1连接区域的更近距离 (较小的前后距离) 显著预测了个体水平上更好的震控制 (p < 0.001).
• 没有发现与S1或SMA/PMC的连接性或中侧侧侧准度的显著相关性.

结论:

• 患者与主要运动皮层 (M1) 之间的特定结构连接是SRS切术对震的显著预测因素.
• 这种基于连接的向方法提供了一种实际的方法,可以提高SRS对震治疗的精度和有效性.