手术后的小甲状腺功能障碍:识别高风险患者. ATA协议与SEORL-CCC/SEEN共识协议之间的比较
Miriam García Lerma1, Laura Rodrigáñez Riesco1, Antonio Del Palacio Muñoz1
1Department of Otolaryngology, La Paz University Hospital, Madrid, Spain.
Acta otorrinolaringologica espanola
|February 14, 2025
概括
使用副甲状腺激素降低 (PTHdecr) 的SEORL-CCC协议,比ATA协议更准确地识别甲状腺切除术后的低副甲状腺症风险. 它提供卓越的特异性,而不会影响灵敏度.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 甲状腺切除术后的甲状腺功能障碍症风险是使用甲状腺类激素 (PTH) 水平来确定的.
- 美国甲状腺协会 (ATA) 建议术后PTH (PTHpost) <15pg/mL表明高风险.
- 西班牙耳鼻喉和头手术学会 (SEORL-CCC) 使用PTH降低 (PTHdecr) ≥80%来识别高风险患者.
研究的目的:
- 为了比较ATA和SEORL-CCC协议的诊断准确度,用于识别甲状腺切除术后的甲状腺功能低下症.
- 评估每个方案的敏感性和特异性,以预测缺甲状腺症.
主要方法:
- 对接受全额或完整甲状腺切除术的患者进行了10年后期分析.
- 采集手术前的PTH (PTHpre) 和手术后的PTH (PTHpost) 样本.
- 基于临床征兆/症状或血清水平的术后偏偏甲状腺症的定义.
主要成果:
- 在711名患者中,有19%的患者患有副甲状腺功能障碍.
- 无论是PTHdecr (AUC 0.98) 还是PTHpost (AUC 0.97),都显示出高的诊断准确度.
- 与PTHpost相比,PTHdecr显示出统计上更高的AUC (p=0.002) 和更高的特异性 (95%与86%) 与PTHpost相比,具有类似的灵敏度 (93%与95%).
结论:
- 使用PTHdecr的SEORL-CCC协议在甲状腺切除术后的甲状腺功能低下症中表现出卓越的诊断准确性.
- 在SEORL-CCC协议的切断级提供了增强的特异性,而不会牺牲灵敏度.
