多发性硬化症诊断及其差异诊断在呈现类型四"镜像图案"的患者中
Damiano Marastoni1, Monica Sicchieri1, Francesca B Pizzini2
1Neurology B, Department of Neurosciences, Biomedicine and Movement, University of Verona, Policlinico "G.B. Rossi" Borgo Roma, Piazzale L. A. Scuro, 10, 37134, Verona, Italy.
Journal of neurology
|February 15, 2025
概括
大脑脊髓液 (CSF) 中的Oligoclonal带 (OCBs) 模式IV在多发性硬化症 (MS) 中很常见,但也表明其他中枢神经系统疾病,如血管脑病变.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 大脑脊髓液 (CSF) 中的橄克隆带 (OCB) 是多发性硬化症 (MS) 的标志.
- 关于中枢神经系统脱髓化事件和CSFOCBs模式IV的患者中MS诊断频率和差异诊断的数据有限.
- "镜像模式"是指在中枢神经系统脱髓化事件中中枢神经的OCBs模式IV.
研究的目的:
- 确定患有初始中枢神经系统 (CNS) 脱髓化事件和CSF OCBs模式IV的患者多发性硬化症 (MS) 诊断的频率.
- 在这个患者队列中确定替代诊断.
- 为了比较患有OCB的患者中MS的发生率,比较模式IV与模式I.
主要方法:
- 在疑似中枢神经系统脱髓化事件后,对76名OCBs模式IV患者的回顾性分析.
- 诊断工作的评估,包括血液,CSF和准临床检查.
- 两年临床和放射学随访以确认诊断.
主要成果:
- 在15.1%的患者中观察到OCBs模式IV.
- 32.8%的患者被诊断为多发性硬化症 (MS);42.1%的患者接受了替代诊断.
- 最常见的替代诊断是脑病变与非典型的MRI病变,可能是血管起源 (19.7%).
- 与模式I相比,OCBs模式IV患者的MS患病率明显高 (32.8%与19.0%,p=0.017).
结论:
- 多发性硬化症 (MS) 是一个常见的诊断在患者呈现与OCBs模式IV.
- 在差异诊断中必须考虑其他中枢神经系统 (CNS) 疾病,特别是血管脑病变.
- CSF OCBs 模式 IV 需要对MS和其他中枢神经系统病理进行彻底的调查.
