肺脊覆盖:一个双刃剑在左心室附属物闭合与LAmbre
Jiaxu Shen1, Yanyan Chen2, Liangguo Wang1
1Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Nanbaixiang, Wenzhou, PR China.
The Canadian journal of cardiology
|February 15, 2025
概括
在使用LAmbre装置关闭左心房附属体 (LAAC) 期间,肺脊覆盖减少了血栓栓塞事件和与装置相关的血栓. 然而,它增加了不重要的周围设备泄漏的发生率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 干预程序 干预程序
背景情况:
- 左心房尾关闭 (LAAC) 是一个常见的程序,用于预防中风的患者,非膜心房动.
- 在LAAC期间,LAmbre封闭器提供选择性肺脊 (PR) 覆盖.
- 评估公关报道对临床和成像结果的影响至关重要.
研究的目的:
- 用LAmbre装置评估肺脊覆盖对接受LAAC的患者成像和临床结果的影响.
- 为了比较与PR覆盖和没有PR覆盖的患者之间的血栓栓塞事件和设备相关血栓的发生率.
- 分析与公关报道相关的设备泄漏事件的发生情况.
主要方法:
- 对259名用LAmbre设备接受LAAC的患者的成像数据和临床事件的回顾性分析.
- 患者被分为PR覆盖 (n=109) 和PR未覆盖 (n=150) 的两组.
- 主要复合终点:血栓栓塞事件和与设备相关的血栓. 随访包括经食道心声学.
主要成果:
- 与没有PR覆盖的组相比,PR覆盖的组显示出主要复合终点 (TE事件和DRT) 的发生率明显较低 (6.4%vs14.0%,P=0.046).
- 在没有PR覆盖的组中观察到与设备相关的血栓 (DRT) 发生率较高的趋势 (P=0.056).
- 任何周围设备泄漏 (PDL) 在PR覆盖组中更频繁 (短期:45.9%,长期:49.5%),但显著的PDL (>3毫米) 没有差异. 公关覆盖率预测了长期的PDL (OR 3.19).
结论:
- 在LAAC期间使用LAmbre装置覆盖肺脊与降低血栓栓塞事件和设备相关血栓的风险有关.
- 尽管不显著的周围设备泄漏的发生率增加,但仍观察到这种好处.
- 公共关系报道是长期设备泄漏的独立预测指标.
