超视镜剪片与标准内镜干预措施用于NVUGI出血的第一线治疗:随机试验的元分析
Paulo Ferreira Mega1, Vitor Ottoboni Brunaldi2, Alexandre Moraes Bestetti3
1Gastroenterology - Gastrointestinal Endoscopy Unit, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil.
Endoscopy international open
|February 17, 2025
概括
超视镜剪贴 (OTSCs) 显示出高于标准内镜干预措施 (SEI) 的高效性,用于非静脉上部胃肠道出血 (NVUGIB). OTSCs显著降低了30天的再出血率,并提高了临床成功,使其成为更有效的第一线治疗.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
背景情况:
- 非 Variceal 上部胃肠道出血 (NVUGIB) 是一个重要的临床挑战.
- 超视镜剪贴 (OTSC) 已成为一个有前途的内镜静血装置.
- 标准内镜干预 (SEI) 是目前NVUGIB的第一线治疗.
研究的目的:
- 为了比较OTSC与SEI作为NVUGIB的第一线治疗方法的疗效.
- 评估再出血率,临床成功和其他相关结果.
主要方法:
- 进行了随机临床试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 通过全面的电子数据库搜索,根据PRISMA指南确定了研究.
- 在分析中包括了5个RCT,涉及555名患者 (277名OTSC与278名SEI).
主要成果:
- 在OTSC组显示显著较低的30天再出血率 (RR 0.43;P=0.004) 和更高的临床成功 (RR 1.19;P<0.00001).
- 在技术成功,30天全因死亡率,需要进一步干预或住院时间长度方面没有发现显著差异.
- 偏差风险评估表明,在包括的研究中存在一些担忧.
结论:
- 作为NVUGIB的第一线治疗方法,OTSC比SEI更有效.
- OTSC显著提高了临床成功,并在30天内降低了再出血率.
- 进一步的高质量研究可能是有必要的,以解决有关偏见的担忧.
