胆管镜在经过外科手术改变解剖的患者中,在皮肤穿透肝胆道排水后,胆管镜的效用

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 胆道疾病 胆道疾病

背景情况:

• 手术后变化的胆道解剖学复杂化了内镜接入.
• 这可能导致胆固醇,胆结石形成和胆道狭窄.
• 治疗这些疾病,特别是肝内胆道结石和狭窄,仍然是一个临床挑战.

研究的目的:

• 评估皮肤穿透肝胆道排水 (PTBD) 的安全性和有效性,随后进行SpyGlass胆血管镜检查.
• 评估患有肝内胆道结石和/或由于手术解剖学改变而导致的狭窄症的患者的结局.
• 确定技术和临床成功率和并发症概况.

主要方法:

• 从24名病人的前性数据进行了回顾性分析,这些病人的解剖结构改变和肝脏内胆道问题.
• 进行了穿皮透肝胆道排水 (PTBD),随后进行了透肝SpyGlass胆管镜检查.
• 测量结果包括会话数量,缩扩张,并发症,以及实现清除胆道 (技术成功) 或完全去除石头/缩解决 (临床成功).

主要成果:

• 在所有24名患者中,PTBD成功,总胆红素水平显著降低 (P <0.001).
• 通过SpyGlass胆血管镜检查,在平均分别2次和3次检查后,技术成功率达到了90.9%,临床成功率达到了88.9%.
• 并发症包括胆管炎 (12.5%) 和腹痛 (8.3%);中位数的随访时间为7个月.

结论:

• 在复杂的胆道解剖学中,SpyGlass胆道透镜是治疗肝内胆道结石和胆道狭窄的可行和安全的选择.
• 该程序显示出出色的短期疗效,显著并发症的发生率很低.
• 它提供了一个有价值的替代品,当标准的内镜访问受到先前手术的损害时.