在初级全关节整形术和膝关节整形术后,不需要进行常规的术后血红蛋白和血红素测试

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 输血医学 输血医学
• 患者血液管理患者血液管理

背景情况:

• 急性失血和输血在全关节整形 (THA) 和全膝关节整形 (TKA) 中是已知的风险.
• 研究手术后立即进行血红蛋白和血红素 (H&H) 测试的临床效用对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 在初级选择性THA和TKA之后,评估手术后立即进行的血红蛋白和血红素 (H&H) 测试的临床价值.
• 为了确定H&H测试是否会影响该患者群体中的异构输血 (ABT) 决策.

主要方法:

• 对367名接受初级选择性THA或TKA的患者进行了回顾性观察性研究.
• 收集的数据包括患者人口统计,抗凝剂使用,手术前/手术后的H&H以及ABT发生率.
• 主要结局:对手术后立即H&H结果的反应中ABT发生率.

主要成果:

• 只有3名患者 (0.8%) 接受了ABT;在术后的第0或第1天没有人接受ABT.
• 67%的患者进行了手术后立即的H&H测试,但没有影响输血决策.
• 手术前血红蛋白<12.5g/dL和血红素<40.0%显著增加了ABT发生率 (P = .003).

结论:

• 在初级选择性THA和TKA之后,术后异构输血的发生率很低 (0.8%).
• 术后立即进行的H&H测试对大多数患者的临床管理没有影响.
• 对于接受无并发性THA/TKA的低风险患者,不需要进行常规的立即术后血液监测.