通过清醒手术切除质瘤后延迟深白质缺血
Takahiro Tsuchiya1, Masamichi Takahashi1, Makoto Ohno1
1Department of Neurosurgery and Neuro-Oncology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.
Neurosurgery practice
|February 17, 2025
概括
延迟深白质缺血可能发生在质瘤手术后,由于髓动脉的牺牲. 像失言症和这样的症状通常会在一个月内消失,特别是在前额叶或头顶叶的瘤中.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 深白质 (DWM) 依赖于髓动脉供血.
- 在DWM中缺血可能发生在质瘤切除后,但其临床意义未得到充分研究.
- 清醒时进行瘤切除的骨切除术可能会导致DWM缺血的风险.
研究的目的:
- 为了研究在清醒时切除术后延迟DWM缺血的临床特征,机制和管理.
- 了解质瘤切除过程中髓动脉牺牲的影响.
- 为了确定危险因素,并预测DWM缺血的结果.
主要方法:
- 对4名脑内轴内瘤 (结质瘤) 患者进行了回顾性审查,这些患者接受了清醒时的骨切除术.
- 对手术后延迟DWM缺血症状的病例进行分析.
- 评估临床表现,瘤位置和术后恢复.
主要成果:
- 四名患者 (3名男性,1名女性;平均年龄为47.5岁) 患有前额/副额叶质瘤,患有DWM缺血症.
- 手术后24小时出现症状 (运动功能障碍,失语症,失关节症,失写症).
- 所有患者在一周内有所改善,并在一个月内完全康复.
结论:
- 在瘤切除过程中,脑髓动脉牺牲导致DWM缺血.
- 瘤手术后延迟的失语或需要考虑DWM缺血症.
- 过渡性DWM缺血是常见的,有良好的预后;额头/胸部流域瘤需要监测.
