确定 N1b 乳头甲状腺癌患者检查的淋巴结的最小数量

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 带有横向结节转移 (N1b) 的乳头甲状腺癌 (PTC) 存在管理方面的挑战.
• 评估检查的淋巴结数量 (eLN) 对于预测治疗结果至关重要.
• 其余侧淋巴结 (LN) 疾病影响患者的预后.

研究的目的:

• 评估N1b PTC患者检查的淋巴结数量 (eLN) 和术后残留侧面淋巴结疾病之间的相关性.
• 确定eLN的最低值,以尽量减少残留横向LN疾病的风险.

主要方法:

• 追溯队列研究包括1042名T1-2和602名T3-4患者,他们患有单边N1b PTC.
• 患者接受了全甲状腺切除术,并对中央和侧部进行治疗性LN剖析.
• 多变量逻辑回归分析确定了影响残留横向LN疾病风险的eLN值数.

主要成果:

• 在T1-2患者中有5.4%,在T3-4患者中有12.3%的患者中发现了残留的横向LN疾病.
• 在T1-2 (OR:0.93) 和T3-4 (OR:0.94) 患者中,侧部较高的ELN独立地与残留侧部疾病的风险降低有关.
• 剩余疾病的风险显著降低,直到对T1-2患者的34个eLN和T3-4患者的46个eLN进行了检查.

结论:

• 综合性手术前成像和系统的隔间剖析对于管理N1b PTC至关重要.
• 对于T1-2患者,建议在侧部至少检查34个淋巴结 (eLN).
• 建议T3-4患者在侧部至少检查46个淋巴结 (eLN),以尽量减少残留的侧结疾病.