在经过新辅助化疗或放射治疗后,局部晚期直肠癌中病理完整反应的直肠MRI变量的预测值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 局部晚期直肠癌 (LARC) 需要有效的治疗策略.
• 新辅助化学放射疗法 (NCRT) 是LARC的标准治疗方法.
• 预测病理完整反应 (pCR) 对治疗计划和患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 为了评估MRI确定的 pCR变量的预测值在NCRT后LARC患者.
• 确定与pCR相关的关键MRI特征.
• 开发一个pCR的预测模型.

主要方法:

• 对585名用NCRT治疗的LARC患者 (2019-2022) 的回顾性分析.
• 包括标准:直肠腺癌,cT3-4N0或TanyN1-2.
• 后勤回归和名录构造用于识别预测因素并评估准确性 (C指数=0.778).

主要成果:

• 144名患者 (24.6%) 获得了pCR (pT0N0).
• 预测pCR的MRI特征包括:mrT2-3,mrN0,有限的周长占用,瘤垂直直径<36mm,负面的中直肠带,没有外壁血管入侵.
• 对于pCR的独立预测因素是mrT2-3,瘤垂直直径<36mm,以及负的外壁血管入侵.

结论:

• 在LARC的NCRT之后,MRI在预测pCR方面发挥着至关重要的作用.
• mrT2-3阶段,瘤垂直直径<36mm,以及负面的外壁血管侵袭是pCR的显著积极预测因素.
• 这些发现可以帮助为LARC患者制定个性化治疗策略.