低于最佳的内部乳腺移植:发生率,时间和病因学
Eron Yones1,2, Ann Cheng1, Arfah Hazel Preston1
1Cardiology and Cardiothoracic Surgery Directorate, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield, UK.
Angiology
|February 18, 2025
概括
左内乳腺动脉 (LIMA) 移植在冠状动脉旁路移植中非常有效. 低于最佳的LIMA接种率很低,大多数故障与目标船的质量有关.
科学领域:
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 血管外科 血管外科
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 左内乳腺动脉 (LIMA) 是冠状动脉绕道移植 (CABG) 的首选动脉管道,因为其已被证明的疗效和耐用性.
- 在当代实践中,关于LIMA移植的特定故障模式和故障率的数据有限.
研究的目的:
- 为了研究低于最佳的左内乳腺动脉移植的频率和模式.
- 为了确定LIMA移植失败的主要原因.
主要方法:
- 在2016年至2020年期间进行的侵入性移植血管学病例的回顾性分析.
- 自2001年以来,接受了与LIMA隔离的CABG患者的LIMA移植质量的评估.
- 移植结果的分类:完全闭塞,"弦标志" (动),焦点狭窄,或专利但目标不佳.
主要成果:
- 在323名LIMA移植患者中,59名 (18%) 被确定为次优.
- 具体的低于最佳的发现包括:16 (5%) 总闭塞,26 (8%) "字符串标志",12 (4%) 焦点狭窄症和5 (1.5%) 在患病目标上的专利移植.
- 最常见的失效原因是目标血管质量差 (左前下降动脉) 和非流量限制性疾病.
结论:
- 目前的实践中,低于最佳的LIMA接种率很低,这强调了它的可靠性.
- 失败主要与目标冠状动脉的质量和非阻塞性疾病有关,而不是内在的移植问题.


