一步一步的ICE指导吸血血栓切除术:胃肠道出血患者与Watchman FLX上的设备相关的血栓
Leo Kar Lok Lai1, Hussayn Alrayes1, Georgi Fram1
1Center for Structural Heart Disease, Henry Ford Health System, Detroit, Michigan, USA.
JACC. Case reports
|February 18, 2025
概括
在左心房尾闭塞 (LAAO) 后,与设备相关的血栓 (DRT) 是一个挑战. 以心内回声学 (ICE) 为指导的AngioVac血栓切除术为无法耐受抗凝药的患者提供了可行的解决方案.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 设备相关的血栓 (DRT) 是左心房附属物阻塞 (LAAO) 后的一个显著并发症.
- 对于那些不能耐受长期抗凝药的患者,存在有限的治疗选择.
- 在Watchman FLX设备上的高度移动的血栓呈现了一个复杂的临床场景.
研究的目的:
- 描述一种新的心内心声心谱 (ICE) 引导的AngioVac吸收血栓切除技术.
- 针对对抗凝血药物有禁忌的患者进行DRT的管理.
- 为了介绍第一个报告的ICE引导LAAO血栓吸收的案例.
主要方法:
- 一名71岁的妇女有胃肠道出血史,接受了手术.
- 使用了26-F DrySeal静脉通道,15-F ECMO 阴道动脉通道和3D ICE.
- 采用了具有挑战性的跨septal交叉技术和气球辅助AngioVac系统用于血栓吸收.
主要成果:
- 成功地进行了与设备相关的血栓的ICE导向吸收血栓切除术.
- AngioVac系统使用专门的技术在心房间隔膜中导航.
- 使用J线的直升机技术促进了DRT的吸收.
结论:
- 以ICE为指导的吸收血栓切除术是一种可行的方法来管理LAAO血栓.
- 这种技术对于那些无法耐受口服抗凝剂的高风险患者尤其有价值.
- 它提供了一种潜在的策略来降低凝块栓塞的风险.
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