流量介导的心表血管扩张的功能性或结构性损伤可能在冠状动脉微血管功能障碍之前发生
Ines Valenta1, Salwa Mikhail2, Ashwin Singh Parihar1
1Mallinckrodt Institute of Radiology, Division of Nuclear Medicine, Cardiovascular Medicine, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, USA.
International journal of cardiology. Heart & vasculature
|February 18, 2025
概括
在患有心脏代谢风险的患者中,表心血管扩张障碍可能会先于冠状动脉微血管功能障碍. 这项研究发现,在这些患者中很大一部分患者中,在冠状动脉微血管功能障碍出现之前,出现了流动介导的心上血管扩张问题.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗成像医学成像
- 身体生理学 身体生理学
背景情况:
- 研究风险人群中心血管功能障碍的序列对于了解疾病进展至关重要.
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 和流量介导的心表血管扩张 (IEV) 障碍是心脏代谢风险的关键问题.
- 需要进一步阐明IEV和CMD之间的关系,特别是IEV是否先于CMD,需要进一步阐明.
研究的目的:
- 确定是否可以在冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 发生之前发生流动介导的心上血管扩张 (IEV) 的功能和/或结构性损伤.
- 为了分析心脏代谢风险因素的特征,在一个人群中分析这些情况.
主要方法:
- 使用13N-氨正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) 来评估静止状态和高血压期间的全球和纵向心肌血流 (MBF).
- 定义的正常冠状动脉微血管功能 (nCMF) 与心肌流量储备 (MFR) ≥2.0和经典的CMD与MFR<2.0.
- 定义的正常流量介导表心血管扩张 (NEV) 纵向高血压MBF梯度<-0.10mL/g/min,IEV梯度≥-0.10mL/g/min.
- 冠状动脉化评分 (CCS) 使用CT进行评估.
主要成果:
- 在60%的研究人群中观察到流体介导的心上血管扩张 (IEV) 损伤.
- 在冠状动脉微血管功能正常的患者和患有冠状动脉疾病的患者之间,IEV的患病率是可比的 (34%对46%).
- 与NEV患者相比,IEV患者的高血压MBF梯度明显低于NEV患者,这表明血管扩张受损.
结论:
- 在患有心脏代谢风险的症状患者中,流量介导的心表血管扩张受损可能会先于冠状动脉微血管功能障碍的出现.
- 大约三分之一的这些患者在CMD发展之前表现出IEV,强调其作为早期指标的潜在作用.
