美国MASH诊断的非侵入性测试和诊断途径:一项回顾性观察性研究
Semiu O Gbadamosi1, Kristin A Evans2, Brenna L Brady2
1Novo Nordisk Inc., Plainsboro, NJ, USA.
Journal of medical economics
|February 18, 2025
概括
非侵入性测试 (NIT) 越来越多地用于诊断与代谢功能障碍相关的脂肪肝炎 (MASH),肝脏活检很少进行. 这项研究分析了现实世界的数据,显示了对MASH诊断的常规生物标志物和成像的转变.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
背景情况:
- 肝脏活检是诊断代谢功能障碍相关脂肪肝炎 (MASH) 的黄金标准,是侵入性的和昂贵的.
- 临床医生越来越多地采用非侵入性测试 (NIT) 进行MASH诊断,这是由于可访问性和成本效益.
研究的目的:
- 为了检查新诊断的MASH.患者的现实世界诊断途径.
- 评估在MASH的诊断中使用非侵入性测试 (NITs).
主要方法:
- 从美国患者诊断出MASH的医疗保健索赔数据的回顾性分析 (2016年10月至2023年3月).
- 纳入标准:年龄≥18岁,连续注册≥12个月的患者.
- 诊断途径的评估,包括NIT (基于血液和成像) 和肝脏活检,并发性疾病和医生的专业.
主要成果:
- 包括18,396名MASH患者;肝活检仅在10%进行.
- 常规实验室测试 (例如,ALT,AST) 用于≥70%的患者;>75%的患者进行了APRI和FIB-4分数测试.
- 超声波是最常见的成像 (62%);观察到心脏代谢风险因素的高患病率.
结论:
- 现实世界的数据证实,肝脏活检在MASH诊断中很少使用.
- 包括常规生物标志物和成像在内的非侵入性方法是当前临床实践中占主导地位的诊断工具.
