代谢功能障碍相关的肥胖性肝病 (MASLD) 对肝细胞癌治疗性意图手术后的长期结果产生影响
Deniz Uluk1,2, Justus Pein1, Sophia Herda1
1Department of Surgery, Campus Charité Mitte, Campus Virchow Klinikum, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany.
Alimentary pharmacology & therapeutics
|February 18, 2025
概括
肝细胞癌 (HCC) 患者有代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 经过肝切除,总体存活率较短. 这突显了MASLD作为HCC治疗结果的关键预后因素.
科学领域:
- 肝病学和瘤学 肝病学和瘤学
- 代谢障碍和肝脏疾病
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种原发性肝癌,通常用肝切除 (LR) 或正体肝移植 (OLT) 来治疗.
- 肥胖的患病率上升导致了代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 增加,作为HCC病因,经常与酒精消费 (MetALD) 或酒精相关的肝病 (ALD) 一起发生.
研究的目的:
- 调查MASLD和MetALD对接受治疗意图手术的HCC患者的预后影响.
- 分析与HCC病因学和手术结果相关的身体组成.
主要方法:
- 在2010年至2020年期间,对579名患者进行了针对HCC进行LR或OLT的回顾性队列研究.
- 分析疾病病因,复发时间 (TTR),整体存活率 (OS) 和基于CT的身体组成.
- 多变量分析以确定OS的独立预后因素.
主要成果:
- 与其他病因相比,患有MASLD和MetALD的患者表现出肌肉内和内脏脂肪增加.
- MASLD-HCC患者在LR后表现出可比的TTR,但显著较短的OS (63个月与80个月相比).
- MASLD病因,门静脉血栓症和MELD评分≥10是LR患者OS的独立负预后因素.
结论:
- 接受LR并符合MASLD标准的HCC患者的整体存活率显著降低.
- 这项研究提供了经验证据,支持MASLD/MetALD分类在HCC管理中的预后意义.
