功能性完整的血管再循环,通过经过血管再循环后优化得分系统来确定:多中心PANDA III试验的后期分析
Rui Zhang1,2,3, Shaoyu Wu1,2,3,4, Qianqian Liu1,2
1Cardiometabolic Medicine Center, National Clinical Research Center for Cardiovascular Diseases, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, 100037, China.
一个新的修改后的残留功能SYNTAX评分 (m-rFSS) 改善了PCI后完全重血管化的评估. 这种增强的得分比经典得分更准确地预测主要不良心脏事件,改善了患者的预后.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医学成像和诊断 医学成像和诊断
背景情况:
- 通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后的完整复血管 (CR) 改善了患者的治疗结果.
- 经典的残余功能SYNTAX得分 (c-rFSS) 评估CR,但有局限性.
- 优化CR评估对于减少主要心脏不良事件 (MACE) 至关重要.
研究的目的:
- 将c-rFSS算法优化为一种新的修改rFSS (m-rFSS).
- 评估在接受PCI的患者中m-rFSS的预后影响.
- 评估m-rFSS确定CR与2年MACE的相关性.
主要方法:
- 开发了m-rFSS算法,考虑了低于最佳的结果和c-rFSS错过的功能性显著狭窄.
- 对1555名患者的分析,其中包括c-rFSS和m-rFSS的数据.
- 基于m-rFSS的CR和不完全再血管化 (IR) 患者之间的2年MACE率的比较.
主要成果:
- m-rFSS将12.0%的患者从CR重新分类到IR.
- 与c-rFSS (21.7%) 相比,m-rFSS发现了不完全重血管化的患者比例较高 (33.7%).
- 患有m-rFSS定义的IR患者的MACE风险显著增加 (20.8%与5.9%相比;aHR 3.32).
- 与c-rFSS相比,m-rFSS对2年MACE的预测准确度更高 (C指数差异为0.07,p < 0.001).
结论:
- 新的m-rFSS算法增强了PCI后功能性完整重血管化的评估.
- m-rFSS提供了比c-rFSS更准确的2年MACE预后.
- 使用m-rFSS改进对复血管化完整性的评估与更好的患者预后密切相关.
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