快速现场评估与胰腺细针活检:成功和挑战
T Leif Helland1, M Lisa Zhang1, Martha B Pitman1
1Department of Pathology, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
Acta cytologica
|February 18, 2025
概括
胰腺病变的内镜超声波引导细针活检 (EUS-FNB) 的快速现场评估 (ROSE) 在大多数情况下都是准确的. 对于非导管性瘤,尽管一致率高,但诊断挑战仍然存在.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 细胞病理学 细胞病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 用下一代针进行内镜式超声波引导细针活检 (EUS-FNB) 提供了胰腺病变的最小侵入性诊断.
- 快速现场评估 (ROSE) 有助于初步诊断,样本充分性和FNB核心的辅助测试.
- 胰腺细胞学具有挑战性,使用新型大针的ROSE需要对诊断差异进行评估.
研究的目的:
- 通过将ROSE诊断与最终病理学结果进行比较,评估胰腺EUS-FNB中ROSE的准确性.
- 为了确定在胰腺病变的ROSE过程中遇到的特定诊断挑战和差异.
主要方法:
- 关于454例ROSE的胰腺EUS-FNB病例 (2019年1月至2021年12月) 的回顾性审查.
- 罗斯和最终诊断的比较被分类为非诊断性,负面,非典型,瘤,可疑或阳性恶性瘤.
- 主要差异的定义是非诊断性/消极性与瘤性/可疑性/积极性的解释.
主要成果:
- ROSE和最终诊断之间的高度一致性 (96.9%),主要差异仅为3.1%.
- 主要差异 (14例) 归因于解释错误 (6),抽样错误 (3),或两者 (5).
- 与其总体患病率相比,非导管性瘤在主要差异 (42.9%) 中过度代表.
结论:
- ROSE是一种可行且通常准确的方法来解释胰腺EUS-FNB标本.
- 非导管性胰腺瘤对ROSE来说是一个诊断挑战,需要进一步调查.
