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Updated: May 27, 2025
16:11
Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
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在需要永久心脏起器后TAVR的患者中,高心室节拍负担的患病率
Joseph Ibrahim1, Brent S Medoff1, Jianhui Zhu1
1Heart and Vascular Institute, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA.
概括
许多经过透导管大动脉置换后接受永久起器的患者,长期内心节律需要较低的静脉节律. 这一发现表明,有可能优化TAVR患者的心脏起器编程和管理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 可能导致高度心房静脉阻塞 (AVB),需要永久起器 (PPM) 植入.
- 虽然较新的TAVR技术降低了AVB风险,但显著的节奏负担 (心室节奏≥30%) 与较差的结果有关.
- 了解TAVR后的长期节奏负担对于患者管理和结果预测至关重要.
研究的目的:
- 为了确定因高度AVB而在TAVR后接受PPM的患者中长期高心室节奏负担的患病率.
- 在这个特定的患者群体中确定高节奏负担的潜在预测因素.
主要方法:
- 在2019年至2023年期间接受PPM安置后TAVR的患者的回顾性分析.
- 收集基线人口统计数据,临床数据和程序细节.
- 在植入后的1,6个月和12个月,通过PPM询问跟踪心室节奏 (VP) 百分比.
主要成果:
- 在需要PPM后TAVR的138名患者中,大约三分之一的患者在1,6和12个月时显示VP<25%.
- 相反,大约50%的患者在所有测量时间点 (1,6个月和12个月) 显示VP>75%.
- 没有发现VP≥30%的显著基线人口或心电图预测因素;然而,气球膨胀和较低的STS得分与较低的VP风险有关.
结论:
- 在高度AVB的PPM中,TAVR患者中很大一部分在手术后6-12个月经历了低节奏负担.
- 需要进一步的研究来探索门特异性预测因子和TAVR后管理AVB的替代策略.
- 这些发现可能会为未来的起器编程和患者选择策略提供信息.
