莫斯手术与广泛局部切除在初级高阶段的皮肤状细胞癌中
David M Wang1, Michelangelo Vestita2,3, Fadi G Murad1
1Department of Dermatology, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.
JAMA dermatology
|February 19, 2025
概括
对于高阶段的皮肤状细胞癌 (cSCC),莫斯手术表现出比广局部切除 (WLE) 更好的结果. 这表明莫斯手术应该是cSCC首选的第一线治疗方法,以减少复发和转移.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 高阶段皮肤状细胞癌 (cSCC) 携带严重的复发,转移和死亡风险.
- 有限的研究比较了使用莫斯手术与广局部切除 (WLE) 的高阶段cSCC的治疗结果.
研究的目的:
- 为了比较初级高阶段cSCC的治疗结果,莫斯手术治疗的患者与WLE.
- 评估莫斯手术在减少晚期cSCC的不良事件中的疗效,与WLE相比.
主要方法:
- 在高等学术医疗中心使用倾向分数权衡的回顾性队列研究.
- 纳入标准:通过莫斯手术或WLE治疗的初级高阶段cSCC (2000-2019).
- 评估结果:局部复发,节点/远程转移,复合复发和疾病特异性死亡,使用竞争风险回归分析.
主要成果:
- 在倾向性得分加权后,基线特征在各组之间得到了平衡.
- 与WLE相比,莫斯手术与局部复发 (9.6%vs19.8%),结节转移 (11.0%vs17.9%),任何复发 (15.8%vs32.0%) 和特定疾病死亡 (7.1%vs17.5%) 的累积三年发生率明显较低.
- 在所有不良结果中,加权的因果特定危险比率有利于莫斯手术.
结论:
- 与WLE相比,莫斯手术与初级高阶段cSCC的改善结果有关.
- 这些发现支持提供莫斯手术或类似的边际评估技术作为高阶段cSCC的第一线治疗.
