社区医院的远程医疗咨询改善了对新生儿脑病的评估

科学领域:

• 新生儿护理 新生儿护理
• 医学技术 医学技术 医学技术
• 神经学 神经学

背景情况:

• 治疗性低温 (TH) 是新生儿脑病变的一个关键干预措施.
• 在社区医院实施远程医疗旨在改善获得专业护理的机会.
• 评估远程咨询对TH启动和新生儿结局的影响至关重要.

研究的目的:

• 为了确定社区医院的远程咨询是否会减少新生儿治疗性低温 (TH) 的时间.
• 为了比较在远程咨询实施前和之后治疗的新生儿之间的短期结果,包括和脑损伤.
• 评估远程咨询对TH患者选择的影响.

主要方法:

• 使用了比较性研究设计,分析了在 (pretele) 和 (posttele) 远程咨询实施之前 (pre) 和之后 (posttele) 用TH治疗的新生儿.
• 多变量回归模型控制了诸如妊娠糖尿病,孕妇年龄和脑病变严重程度等混因素.
• 测量结果包括TH开始的时间,发作和MRI上的脑损伤.

主要成果:

• 在控制混因子 (p=0.445) 后,在前和后组之间没有发现TH启动时间的显著差异.
• 两组之间脑损伤或死亡 (p=0.136) 或发作 (p=0.433) 发生率没有显著差异.
• 在posttele组中,远程咨询与TH启动的时间较长有关 (p=0.007),但轻度脑病变的新生儿接受TH的数量较少.

结论:

• 在社区医院实施远程咨询并没有显著减少新生儿启动TH的时间.
• 在总体比较中,远程医疗并没有导致短期不良结果 (发作,脑损伤) 的增加.
• 电话咨询可能会影响患者选择TH,可能导致较少的轻度病例接受治疗,但也导致启动延迟.