在重症患者中,Normosol-R与乳酸环剂:一项随机试验
Edward T Qian1, Ryan M Brown2, Karen E Jackson3
1Department of Medicine, Division of Allergy, Pulmonary and Critical Care Medicine; Department of Anesthesiology, Vanderbilt University Medical Center; Department of Biomedical Informatics, Vanderbilt University Medical Center.
Chest
|February 19, 2025
概括
对于重症成年人来说,在Normosol-R和乳酸Ringer的IV液之间做出选择并没有显著影响酸状态或临床结果. 这项研究发现,两种溶液之间的二碳酸盐含量,替代疗法或30天死亡率没有差异.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 液体复苏 复苏 液体复苏 复苏
- 电解质平衡的电解质平衡是什么
背景情况:
- 均衡的晶体溶液越来越多地用于重症患者,可能比盐水具有优势.
- 然而,关于特定平衡晶化合物组成的数据有限,例如Normosol-R与乳酸Ringer's,是否会影响患者的结果.
- 了解这些差异对于优化流体管理策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较Normosol-R与乳酸Ringer对严重病情的成年人酸状态的影响.
- 为了评估这些液体选择对器官功能的影响,特别是脏替代疗法需要.
- 评估诺莫索尔-R与乳酸林格对重症患者30天死亡率的影响.
主要方法:
- 一个务实的,集群随机化,多重交叉试验在美国学术医疗中心进行.
- 这项研究纳入了2,084名危急病患的成年人,将静脉注射液体的诺莫索尔-R与乳酸林格斯相比较.
- 主要结局是血二碳酸盐度;次要结局包括替代疗法和30天死亡率.
主要成果:
- 在Normosol-R和乳酸林格群体之间的血二碳酸盐度没有显著差异 (平均差异, -0.12 mmol/dL;P = .61).
- 新置换疗法的发病率相似:诺莫索尔-R组的6.0%,乳酸林格群的5.0%.
- 三十天死亡率也没有显著差异,在诺莫索尔-R组为16.3%,在Ringer乳制剂组为16.0%.
结论:
- 在重症成年人中选择Normosol-R和乳酸林格的静脉注射液疗法并没有显著改变血二碳酸盐水平.
- 两种液体复苏策略之间的临床结果,包括需要脏替代疗法和30天死亡率,是可比的.
- 这些发现表明,在这种患者群体中,平衡晶体的特定成分可能不是短期结果的关键决定因素.
