在初级和修订腰椎融合中比较术后阿片类药物使用:倾向匹配分析
Jonathan Dalton1, Jarod Olson1, Nicholas B Pohl1
1Department of Orthopedic Surgery, Rothman Institute, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
World neurosurgery
|February 19, 2025
概括
腰部融合手术后的术后阿片类药物使用在初级和复查病例中是相似的. 持续使用阿片类药物的复查患者在手术前的阿片类药物消费量较高.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 片类药物使用障碍 药物使用障碍
背景情况:
- 腰部融合是脊椎疾病的常见手术程序.
- 腰部融合后的阿片类药物使用是一个重大问题.
- 修复腰部融合是出于各种原因进行的,但它对术后阿片类药物使用的影响还不清楚.
研究的目的:
- 为了比较手术后的阿片类药物使用之间的初级和修订腰部融合.
- 为了确定与持续的阿片类药物使用相关的因素在修订腰部融合患者.
主要方法:
- 一项回顾性研究包括216名初级和216名修订腰部融合患者 (2017-2021年).
- 处方药监测计划对阿片类药物,二,肌肉松剂和 gabapentin 的使用进行了审查.
- 使用1:1的倾向匹配来比较初级和修订队列.
- 根据持续的术后阿片类药物使用情况,复查患者被分层分类.
主要成果:
- 在初级和修复组之间,阿片类药物,二,肌肉松剂和 gabapentinoid 的使用在手术前和术后是相似的.
- 在修订队列中,持续的术后阿片类药物使用者显示了明显更高的术前阿片类药物使用 (处方和MME).
- 在修订队列中,术前阿片类药物使用的发生率在持续的术后阿片类药物使用者中较高 (P < 0.001).
结论:
- 手术后的阿片类药物需求对于初级和修复腰部融合是可比的.
- 较高的手术前阿片类药物使用是修复腰部融合患者持续的术后阿片类药物使用的预测因素.
- 与初级融合相比,修订腰部融合可能不会增加持续术后阿片类药物使用的风险.
