肺移植候选人的心脏CT衍生RV功能障碍的预后价值:单中心回顾性研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肺部病理学 肺部病理学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 肺移植 (LTx) 缺乏优先考虑右心室 (RV) 功能障碍候选人的具体标准.
• 评估RV功能障碍的预后意义对于优化LTx候选人选择至关重要.

研究的目的:

• 在肺移植候选人中评估心脏计算机断层扫描 (CT) 衍生的右心室喷射率 (RVEF) 的预后价值.
• 确定RVEF是否可以预测等待LTx的患者的短期死亡率.

主要方法:

• 在2019年9月至2023年12月期间接受心脏CT的203名LTx候选人的回顾性分析.
• 根据CT衍生的RVEF分为三个类别:正常 (≥45%),轻度至中度 (25%-45%),严重 (<25%).
• 生存分析,比较RVEF组之间的结果.

主要成果:

• 与正常RVEF (85.2%) 相比,轻度至中度 (69.3%) 和重度 (55.6%) 的RV功能障碍患者的1年生存率明显较低 (p < 0.001).
• 严重的RV功能障碍 (HR 6.72),晚年和步行距离缩短6分钟独立地与1年死亡风险增加有关.
• 间歇性肺病是LTx (79.3%) 的最常见迹象.

结论:

• CT衍生的严重VR功能障碍是LTx候选人1年死亡率的重要预测因素.
• 通过心脏CT诊断出严重RV功能障碍的患者应优先治疗紧急的LTx.
• 心脏CT为移植前评估提供了有价值的预后信息.