POCUS使用新ECHOTIP协议加上收缩,前进和定位 (RAP) 技术来改善新生儿的下肢导管定位

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 医疗成像医学成像
• 儿科手术 儿科手术

背景情况:

• 国际指导方针主张在新生儿学中用于各种临床应用的护理点超声波 (POCUS).
• 用POCUS引导确认下肢导管尖端位置的标准化协议仍然有限.
• 精确的导管尖端放置对于新生儿患者的安全和有效治疗至关重要.

研究的目的:

• 评估一种新的"退缩,前进和定位" (RAP) 技术与Neo-ECHOTIP (NE) 协议相结合的有效性,以确认新生儿下肢中央导管尖端的放置.
• 为了比较POCUS的准确性和效率,仅使用NE-SFT协议,而不是添加RAP技术的NE-SFT协议.
• 评估减少对用于导管尖端验证的术后放射学的需要.

主要方法:

• 一项前性研究,涉及接受皮下道化股内插入中心导管 (ST-FICCs) 的新生儿.
• 实施Neo-ECHOTIP (NE) 协议与盐水冲洗试验 (SFT) 进行初始导管尖端定位.
• 在一个单独的组中,向NE-SFT协议添加了一种新的"退缩,前进和定位" (RAP) 技术.
• 通过对所有受试者的双视图放射图验证导管尖端位置.

主要成果:

• NE-SFT + RAP 组获得了对导管尖端位置的放射性确认100%的一致性,明显高于NE-SFT 组中75%的一致性 (p < 0.001).
• 在NE-SFT + RAP组中没有观察到错位的导管,而在NE-SFT组中,25%的导管需要重新定位.
• NE-SFT + RAP 技术消除了重复放射的需要,与 NE-SFT 组不同,该组需要 22 次重复放射 (p < 0.0001).

结论:

• 将RAP技术添加到Neo-ECHOTIP协议中显著提高了在新生儿下肢导管尖端定位的准确性和方便性.
• 这种以POCUS为指导的方法有效地消除了确认性放射的需要,简化了程序并减少了辐射暴露.
• NE-SFT + RAP技术代表了新生儿手术指导和患者安全方面的宝贵进步.