用不同的外科平台在不同的时间段进行的胃绕道

科学领域:

• 腹部外科 腹部外科
• 最少侵入性的手术
• 外科手术的结果

背景情况:

• 机器人胃绕道 (RGB) 的采用正在增加,但与腹腔镜胃绕道 (LGB) 的比较结果数据仍然不一致.
• 患者报告的结果和RGB与LGB的比较有效性需要进一步调查.

研究的目的:

• 使用大型的多机构数据库,比较机器人胃绕道 (RGB) 和腹腔镜胃绕道 (LGB) 之间的患者结果.
• 分析手术方法对短期结果的影响,包括死亡率,发病率和资源利用率.

主要方法:

• 从MBSAQIP数据库中对25594例Roux-en-Y胃绕道 (RYGB) 病例 (2015-2021) 的1:1匹配分析,比较LGB和RGB.
• 评估了包括死亡率,手术部位感染 (SSI),出血,再入院,重新手术,发病率,手术时间 (OL) 和停留时间 (LOS) 在内的结果.

主要成果:

• 死亡率很低,在RGB和LGB之间是相似的 (0.1%).
• RGB的SSI (1.3%对0.9%) 和出血率 (0.4%对0.3%) 显著较低,但再入院 (4.9%对5.8%),再手术 (1.85%对2.2%) 和整体发病率 (6.8%对7.6%) 的比例较高.
• 对RGB来说,操作长度始终更长,尽管随着时间的推移,差异缩小了. 在后来的几年里,这两种方法之间的逗留时间变得可比.

结论:

• 机器人腹腔绕道和腹腔镜腹腔绕道都是安全的程序,死亡率和发病率低.
• 增加RGB的利用与SSI和出血的持续减少有关,但需要更长的手术时间.
• 虽然RGB提供了特定的优势,但需要仔细考虑其对其他患者结果和资源利用的影响.