美国医疗健康计划中的药物遗传测试的医疗政策决定
Jai N Patel1, Lena Chaihorsky, Olivia M Dong
1Division of Cancer Pharmacology & Pharmacogenomics, Atrium Health Levine Cancer Institute, 1021 Morehead Medical Dr, Charlotte, NC 28204.
药物遗传学 (PGx) 测试的覆盖范围在美国的健康计划之间有很大的差异. 标准化PGx测试的证据评估可以改善患者的获取,并确保一致的覆盖范围.
科学领域:
- 药物基因组学 药物基因组学
- 临床政策分析 临床政策分析
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 药物遗传学 (PGx) 测试指导药物选择和剂量.
- 医疗保险公司和福利管理人员的医疗保单规定了PGx测试的覆盖范围.
- 这些政策的变化会影响患者获得个性化医疗的机会.
研究的目的:
- 评估65种临床相关药物基因对的医疗政策决定.
- 评估PGx测试覆盖范围决定所引用的证据.
- 确定美国主要健康计划和实验室福利管理者 (LBMs) 的PGx测试覆盖率的差异.
主要方法:
- 截至2024年2月1日,对8家保险公司,3家LBM和MoldX的PGx医疗保单进行了景观分析.
- 确定了65种药物基因对的覆盖状态,并审查了引用的证据.
- 根据医疗需要和既定的标准,定义了覆盖范围.
主要成果:
- 观察到PGx测试覆盖率的显著变化.
- MolDX涵盖了所有65种药物基因对;Avalon医疗保健解决方案 (50) 和联合医疗保健 (45) 紧随其后.
- 检测HLA-B*57:01 (阿巴卡维尔) 和HLA-B*15:02 (卡巴马西平) 的测试被普遍覆盖.
- 基因药物对的覆盖率更高,CPIC指导方针或FDA包括在内.
- 社会指导方针被引用最多;成本效益研究很少被引用.
结论:
- 美国主要的医疗保险公司和LBM在PGx医疗保险决定中表现出相当大的差异.
- 建议通过付款人与PGx社区之间的合作来标准化证据评估.
- 这种标准化可能会导致更一致的覆盖范围,并改善患者对PGx测试的访问.
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