在儿科外体膜氧化治疗中,评估全血计和治疗点检测之间的一致性
Jordan R Lull1, Louisa M Sethi2, Robin Alexander3
1From the Division of Pediatric Critical Care, Department of Pediatrics, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, Virginia.
ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992)
|February 20, 2025
概括
在儿科ECMO患者的临床血红蛋白和血红素测试显示与实验室结果有显著的不一致. 这种不准确可能会导致红细胞输血增加,需要进一步调查.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 实验室诊断 实验室诊断 实验室诊断
- 身体之外的生命支持.
背景情况:
- 精确的血红蛋白 (Hgb) 和血红素 (Hct) 监测对于在体外膜氧化 (ECMO) 的儿科患者至关重要.
- 照顾点 (POC) 测试提供了潜在的好处,如减少抽血量,但其在这个脆弱人群中的准确性尚未确定.
- 不准确的POC结果可能导致不必要的重复测试或不适当的红细胞 (RBC) 输血,加剧阳性贫血.
研究的目的:
- 评估在接受ECMO的儿科患者中实验室和POCHgb和Hct测量之间的一致性.
- 量化POC和实验室测试方法之间的不一致率.
- 确定POC测试对儿科ECMO输血实践的潜在影响.
主要方法:
- 单中心,回顾性研究,将实验室Hgb/Hct值与5分钟内获得的POC测量值进行比较.
- 纳入标准:使用ECMO治疗的儿科患者,实验室和POC值配对;排除标准:年龄大于18岁,在医院外进行注射,ECMO治疗时间小于24小时.
- 不一致性定义为Hgb>0.5g/dL或Hct>1.5%的POC和实验室值之间的差异.
主要成果:
- 包括136名儿科患者 (平均年龄2个月),其中66%接受静脉动脉 (VA) ECMO.
- 显著的41%的POC Hgb/Hct值与实验室结果相比显示出不一致.
- 大多数不一致的POC值低估了实验室发现.
结论:
- 目前的POC Hgb和Hct测试表明,在儿科ECMO患者中,与实验室标准存在重大不一致.
- 由于POC设备低估了Hgb/Hct,可能会增加红细胞输血.
- 需要进一步的研究来评估POC测试对输血负担的临床影响,并确定异常的预测因子.
