在爱尔兰开发和评估基于国家行政代码的系统,用于估计在医院获得的静脉血栓塞栓症

科学领域:

• 医疗保健的质量和安全
• 医疗信息学 医疗信息学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 医院获得的静脉血栓塞栓症 (HA-VTE) 是患者死亡的一个重要,可预防的原因.
• 在国际上估计HA-VTE率通常依赖于行政代码,例如国际疾病分类 (ICD) 代码,其准确性仍在争论中.
• 爱尔兰卫生服务执行局 (HSE) 在2019年实施了国家关键绩效指标 (KPI),以使用ICD-10-AM代码监测HA-VTE.

研究的目的:

• 描述国家HSE HA-VTE KPI的发展.
• 确定2022年每1000次排放的全国HA-VTE发生率.
• 评估个人VTE ICD-10-AM代码的贡献,并估计与真实HA-VTE对HSE KPI的积极预测值 (PPV).

主要方法:

• 一项回顾性观察研究利用了爱尔兰公共资助急性病医院的2022年出院数据.
• 纳入标准指的是16岁以上的住院患者,住院时间长达2天以上,不包括产科和儿科住院.
• 通过审查2020年4月至2022年10月在第三级医院中通过HSE KPI识别的HA-VTE病例来确定PPV.

主要成果:

• 在2022年,全国平均每月HA-VTE率为每1000例出院11.38.
• 没有急性肺部肺栓塞的肺栓塞 (I26.9) 是最常见的贡献代码 (59%).
• 三级医院的PPV平均值为0.37,错误阳性来自急性疾病,历史编码错误和入院VTE诊断.

结论:

• 精确测量HA-VTE对于减少可预防的发病率和死亡率至关重要.
• 虽然行政代码提供了成本效益和及时性,但它们在识别HA-VTE方面的准确性有限.
• 有机会提高代码准确性,解决编码挑战,并改进HSE KPI的PPV.