拉长时间间隔的rituximab/ocrelizumab剂量与多发性硬化症患者IgG水平的降低有关

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 经常被用B细胞消耗疗法治疗,如rituximab (RTX) 和ocrelizumab (OCR).
• 这些疗法的标准间隔剂量 (SD) 可以导致免疫球蛋白水平降低和感染风险增加.
• 在RRMS中延长间隔剂量 (EID) 的疗效和安全性尚不清楚.

研究的目的:

• 研究RTX/OCR的EID在缓解免疫球蛋白减少和降低RRMS (pwRRMS) 患者感染风险方面的潜在益处.
• 在 pwRRMS 中比较SD和EID疗法之间的疗效和安全结果.

主要方法:

• 用RTX/OCR治疗的pWRRMS的两个队列的回顾性分析.
• 队列按标准间隔剂量 (SD;6个月间隔) 或延长间隔剂量 (EID;可变更长的间隔) 分类.
• 评估的结果包括首次复发的时间,残疾累积,MRI活动,严重感染事件 (SIE) 和血清免疫球蛋白G (IgG) 水平的变化.

主要成果:

• EID和SD队列在第一次复发的时间,持续的残疾积累或MRI活动中没有显著差异.
• 与EID队列相比,SD队列的第一次严重感染事件 (SIE) 时间较短 (p=0.005).
• 随着时间的推移,EID与血清IgG水平的较低降低有关 (p=0.001),而较高的IgG水平与SIE风险降低相关 (p=0.006).

结论:

• 在pWRMS中,RTX/OCR的延长间隔剂量 (EID) 似乎保持了治疗疗效,同时可能降低严重感染的风险.
• 艾滋病可能有助于减轻血清免疫球蛋白G水平的下降,这与较低的严重感染风险有关.
• 通过随机对照试验进行进一步的确认是有必要的,以验证这些发现.