全球心肌工作指数预测了非左束分支阻塞患者对双心室节奏的反应

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
• 心脏衰竭管理的管理

背景情况:

• 心脏再同步治疗 (CRT) 对心力衰竭 (HF) 患者具有广泛的QRS复合体至关重要.
• 患有非左束分支阻塞 (非LBBB) 的患者往往对CRT表现出不理想的反应.
• 在这个小组中预测CRT反应仍然是一个临床挑战.

研究的目的:

• 评估心肌工作,通过心声回声学上的压力-应变循环估计,用于预测非LBBB患者的CRT反应.
• 评估基线全球工作指数 (GWI) 和CRT结果之间的关联.
• 确定GWI是否可以预测该患者群体的长期死亡率.

主要方法:

• 对接受CRT的54名非LBBB高压患者的回顾性分析.
• 二维斑点跟踪回声心脏图和非侵入性血压测量用于GWI估计.
• 6个月后,左心室末缩体积下降≥15%的CRT反应定义.

主要成果:

• 33%的患者对CRT有反应,响应者显示出显著更高的基线GWI (590与409 mmHg%相比;P=0.010).
• GWI是CRT反应的独立预测因子 (OR,1.109;P=0.024) ,截止值为456 mmHg%.
• 较低的基线GWI (≤456 mmHg%) 独立预测了37个月的全因死亡风险增加 (HR,2.882;P=0.023).

结论:

• 高GWI,非侵入性评估,是独立相关的有利的CRT反应和改善的结果在非LBBBHF患者.
• 这种方法为患者分层和预测CRT成功提供了有价值的工具.
• 需要进一步的多中心研究来验证这些有希望的发现.