改善早产婴儿第一次食的时间:一种质量改善方法
Molly F May1,2,3, Melissa L McKinney2, Danielle Cestare1
1From the Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pa.
Pediatric quality & safety
|February 21, 2025
概括
在24小时内,早产婴儿 (<35周,<2000克) 的早期肠道养从49%增加到80%. 这项质量改进项目成功地提高了食启动,但没有增加死性肠球炎 (NEC) 的发生率.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 儿童营养学 儿童营养学
- 提高质量 提高科学 提高质量
背景情况:
- 在早产婴儿 (<35周妊娠年龄,<2,000g) 中,早期肠道养与减少败血症和死亡率有关.
- 在中心,不到一半的符合条件的婴儿在出生后24小时内接受了肠道养.
研究的目的:
- 增加在出生后24小时内开始肠道养的比例,从基线的49%提高到早产婴儿的75%的目标.
- 解决早期养的障碍,特别是母乳无法获得母乳.
主要方法:
- 实施的干预措施:产前哺乳咨询,专为患者使用的吸乳器,标准化食订单和多学科教育.
- 作为主要结果,监测到第一个肠道养的时间.
- 追踪死亡性肠球炎 (NEC) 发病率和配方使用作为平衡措施.
主要成果:
- 在24小时内接受肠道养的婴儿比例显著增加,从49%增加到80%.
- 在项目之前和期间,NEC的发病率保持在1.9%的稳定水平.
- 最常见的初始养来源是巴氏化捐赠者母乳,其次是母亲自己的牛奶和配方奶.
结论:
- 质量改进项目成功提高了符合条件的早产婴儿的早期肠道养率.
- 这些干预措施并没有导致NEC或初始料配方使用的增加.
- 通过有针对性的质量改善举措,可以有效地促进早期肠道养.


