一个Trimethoprim-Sulfamethoxazole相关的无菌性脑膜炎病例
Malik W Z Khan1, Abdul Moeez2, Sameen Farooq3
1Yale University School of Medicine New Haven Connecticut USA.
Clinical case reports
|February 21, 2025
概括
药物诱导的无菌性脑膜炎可以模仿感染. trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 可以引起这种情况,强调需要仔细的患者病史和排除诊断.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 无菌性脑膜炎通常是由病毒或系统性疾病引起的.
- 药物诱导的无菌性脑膜炎是一个重要的差异诊断,特别是在最近使用抗生素或NSAID后.
研究的目的:
- 报告与trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 相关的无菌性脑膜炎病例.
- 突出考虑无菌性脑膜炎中药物诱导原因的重要性以及彻底病史的作用.
主要方法:
- 一个72岁的男性患有伴随性疾病,表现为脑膜炎症状的病例报告.
- 诊断工作包括CT扫描,胸部X射线和脑脊液 (CSF) 分析.
- 开始实证治疗,随后在诊断后停止TMP-SMX.
主要成果:
- 该患者在最近使用TMP-SMX治疗尿路感染后出现了发烧,部硬和精神状态变化.
- 脑液分析对微生物呈负面反应,导致诊断为TMP-SMX诱导的无菌性脑膜炎 (TSIAM).
- 在停止TMP-SMX和其他经验性治疗后5天内出现症状消失.
结论:
- TSIAM是一种排除的诊断,当CSF无菌时,需要高的怀疑指数.
- 迅速识别和停止侵权药物对于有利的患者结果至关重要.
- 详细的病史对于识别药物诱导的脑膜炎和预防并发症至关重要.


