免疫检查点抑制剂相关心肌炎中中性粒细胞与淋巴细胞比率的预测值 在为非小细胞肺癌治疗的患者中
Jian Xue1, Chuanbin Liu2,3, Jun Shao4
1Senior Department of Cardiology The Sixth Medical Center of Chinese PLA General Hospital Beijing China.
Cancer innovation
|February 21, 2025
概括
在免疫检查点抑制剂 (ICI) 服用后,中性细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 的升高预测非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的心肌炎. 早期的NLR监测可以识别患有这种免疫治疗副作用风险的患者.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 正在彻底改变癌症治疗,但它们的副作用,如心肌炎,需要仔细监测.
- 中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) 已经显示出预测免疫治疗反应的潜力,但其在ICI相关心肌炎中的作用尚不清楚.
- 接受ICI的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者是调查预测生物标志物的关键人群.
研究的目的:
- 评估中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 对免疫检查点抑制剂 (ICI) 相关心肌炎的预测意义.
- 评估NLR的预后价值,特别是在接受ICI治疗的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中.
主要方法:
- 在2018年1月至2021年2月期间,对146名用ICI治疗的NSCLC患者进行了回顾性分析.
- 在每个ICI周期之前和之后进行NLR测量.
- 用心脏生物标志物 (热波宁,BNP),心电图和心声图用于心肌炎诊断; 考克斯回归和ROC分析评估了NLR的预测价值.
主要成果:
- 11.64%的患者患上了ICI相关的心肌炎.
- 在初始ICI周期后增加的NLR (≥3.25) 是心肌炎的重要预测因子 (AUC: 0.833,HR: 11.094,p < 0.001).
- NLR升高成为预测ICI相关心肌炎的最重要的独立指标.
结论:
- 在ICI治疗后的早期NLR升高是NSCLC患者ICI相关心肌炎的可靠预测因素.
- 以NLR水平为指导的定期心脏监测对于预防ICI相关心肌炎的严重或致命病例至关重要.
- 在接受免疫治疗的患者中,NLR作为一种有价值,可访问的风险分层生物标志物.
