在低分离放射治疗中,神经血管束节约保持在现实的治疗不确定性下
Roel C Kwakernaak1, Victor J Brand1, Jesús Rojo-Santiago1
1Erasmus MC Cancer Institute University Medical Center Rotterdam Department of Radiotherapy the Netherlands.
Physics and imaging in radiation oncology
|February 21, 2025
概括
这项研究表明,尽管治疗不确定性,但在前列腺癌放射治疗期间节省神经血管束 (NVB) 是可行的,这可能会减少勃起功能障碍的副作用. 节省NVB维持了足够的临床目标体积覆盖率和处于风险的器官剂量限制.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 勃起功能障碍是前列腺癌放射治疗的常见副作用.
- 将辐射剂量限制在神经血管束 (NVBs) 中可以减轻这种毒性.
- 在治疗不确定性下调查NVB节省可行性至关重要.
研究的目的:
- 评估神经血管束 (NVBs) 在前列腺癌的立体性身体放射治疗中节约的神经血管束 (NVBs) 的可行性.
- 评估现实的治疗不确定性对NVB节省的影响.
- 为了确定NVB节约是否影响目标覆盖率或风险器官 (OAR) 剂量.
主要方法:
- 为20名患者生成了非节约和节约NVB治疗计划.
- 利用多项式混沌扩展 (PCE) 来模拟因治疗错误而导致的剂量变化.
- 在每项计划中对10万种治疗场景进行了强度评估.
主要成果:
- 达到平均剂量减少3.7 Gy (非共平面) 和4.4 Gy (共平面) 至NVB中位数剂量.
- 节省NVBs导致计划目标体积覆盖率略有下降2.1%,具有足够的临床目标体积 (CTV) 剂量.
- 群体剂量组图显示,尽管有剂量节约影响,但OAR规划约束的超越概率有限.
结论:
- 神经血管束节约可以在前列腺癌的立体性身体放射治疗中实现,即使治疗不确定性.
- 节省NVB并没有影响CTV覆盖率或OAR剂量限制.
- 在非共平面和共平面计划之间没有观察到NVB剂量节约的显著差异.
