远程缺血调节对肝切除术后术后恢复的影响:一项随机对照试验
Chun Tian1,2, Hongni Tian1, Wenlang Li1
1Department of Anesthesiology, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, China.
概括
术后远程缺血性调节 (PRIC) 有效地减少肝损伤,加快肝切除术后的恢复. 每天一次的PRIC提供了与每天两次应用相比的好处,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 缺血-再输液损伤 缺血-再输液损伤
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 肝缺血再输液损伤 (HIRI) 和术后恢复挑战在肝切除术后仍然存在.
- 远程缺血调节 (RIC) 显示了临床前前景,但其在这种情况下的临床疗效尚不确定.
- 周术期RIC (PRIC) 旨在减轻HIRI,并改善肝切除术患者的治疗结果.
研究的目的:
- 评估术后RIC (PRIC) 对经过肝切除术的患者术后恢复的影响.
- 为了评估每天一次与每天两次PRIC疗程的疗效.
- 为了确定PRIC对肝酶水平和胃肠功能的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及135名接受肝切除术的患者.
- 患者被分配到对照组 (假冒RIC),PRIC-1 (每天一次) 或PRIC-2 (每天两次) 组.
- 主要结局:阿氨酸酶 (ALT) 达到正常的上限2倍 (2ULN) 的时间;次要结局包括阿斯巴酸氨酸酶 (AST),胆红素,乳酸,胃肠功能和并发症.
主要成果:
- 与对照组 (7.0天) 相比,PRIC-1 (5.0天) 和PRIC-2 (5.0天) 组的2ULN ALT的中位时间显著缩短.
- 在PRIC组中,ALT和AST的AUC-POD7显著改善,2ULN AST的时间,胃肠道耐受性的时间,以及手术后并发症的减少.
- 每天一次和每天两次的PRIC都显示出可比的益处.
结论:
- 术后RIC是一种安全有效的策略,用于减少肝脏缺血-再输液损伤.
- 在肝切除术后,PRIC显著增强了术后恢复.
- 每天一次的PRIC疗法与每天两次的疗法一样有效.
