与后方稳定TKA相比,双十字体稳定TKA没有改善患者报告的结果:双边同时TKA的随机对照试验

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 传统的后部稳定植入物使用杆机制来模仿后部十字带 (PCL).
• 双十字体稳定全膝关节整形术 (TKA) 采用双摄像头机制来复制前后十字带 (ACL和PCL).
• 尽管有理论上的优势,但双十字体稳定植入物的临床和功能优势仍然没有被证明.

研究的目的:

• 为了比较双十字体稳定TKA和后部稳定TKA之间的后部偏移比率和骨肌角.
• 为了评估患者报告的结果 (PROs) 是否优于用双十字体稳定TKA治疗的膝盖,与后部稳定TKA相比.

主要方法:

• 一项前性,患者盲目,随机对照试验,涉及48名患者 (96名膝盖) 接受同时双侧TKA治疗骨关节炎.
• 一个膝盖接受了双十字体稳定植入物,而相反的膝盖接受了后部稳定植入物.
• 放射性参数 (后部偏移比,状肌角) 和PROs (膝关节社会得分,WOMAC,遗忘关节得分) 在术后2年被评估.

主要成果:

• 与后方稳定的TKA相比,双十字体稳定的TKA表现出更好的放射性对齐,具有较大的状肌角度和较小的后方偏移比率.
• 两种植入物类型之间的2年患者报告结果,包括膝关节协会得分,WOMAC得分和遗忘关节得分,没有发现显著差异.
• 患者对双十字体稳定或后部稳定植入物没有显著的偏好.

结论:

• 虽然双十字体稳定植入物更好地复制静态放射位置,但与后部稳定TKA相比,这并没有转化为患者报告的优异结果.
• 需要进一步进行精心设计的随机对照试验,以证实双十字体稳定TKA在患者可感知的终点中的优越性.
• 该研究建议不要广泛采用双十字体稳定植入物,直到其临床益处得到明确证明.